Пробив в съдовата хирургия: В Стара Загора оперираха аневризма с CO2 вместо йоден контраст

Екип на УМБАЛ „Тракия“ използва инжектор Angiodroid и въглероден диоксид при сложна аортна интервенция. Методът е ключов за пациенти с тежки алергии и бъбречни проблеми.

Съдови хирурзи от УМБАЛ „Тракия“ в Стара Загора извършиха операция на аневризма на коремната аорта, като използваха въглероден диоксид вместо стандартен йоден контраст. По данни на екипа това е първа подобна интервенция в България при този тип случай. Лечението е направено с автоматичен инжектор Angiodroid на периферно-съдово ниво.

При стандартните ендоваскуларни процедури се използва йоден контраст за визуализация под рентген. При част от пациентите това носи сериозен риск. Причината е тежка алергия или хронична бъбречна недостатъчност. В тези случаи CO2 се очертава като практична алтернатива.

Защо CO2 променя играта при рискови пациенти

Апаратурата въвежда въглероден диоксид в кръвния поток като контраст. Газът е рентгеноконтрастен. След 4–5 минути пациентът го издишва. Според лекарите това намалява риска при хора с непоносимост към йодни препарати. Методът е важен и при пациенти с бъбречни увреждания. Такива случаи често има при хора с диабет.

Съдовите хирурзи д-р Павел Атанасов и д-р Светослав Бисеров съобщиха, че 70-годишна жена от Стара Загора е оперирана успешно. Преди това е имало опит интервенцията да се направи с йоден контраст в друго лечебно заведение. Той е завършил с тежка алергична реакция.

Симптоми, които предупреждават за фатален риск

Пациентката е приета в Клиниката по съдова хирургия симптоматична. Тя е имала болки в покой и при движение. Болките са били в областта на слабините и около пъпа. Д-р Атанасов обясни, че подобни болки могат да са предвестник на руптура. Това е разкъсване на стената на аортата. В около 80% от случаите изходът е летален.

Екипът е установил множество разширения по абдоминалната аорта. Те са описани като „торбички“. Промените са започвали от зоната на бъбречните артерии. Те са продължавали по хълбочните артерии към двата крака. По тези участъци аневризмите са достигали над 2–3 сантиметра.

Как е протекла интервенцията и какъв е резултатът

По време на операцията аневризмите са били изолирани в аортния и илиячния сегмент. Това е станало след контрол на кръвотока. Д-р Бисеров подчерта, че визуализацията с CO2 е дала ясни анатомични ориентири. Те са помогнали за прецизна работа с наличните устройства в операционната.

„Извършихме операцията в срок и днес пациентката е жива и здрава вкъщи, вече без оплаквания“, съобщи д-р Атанасов.

УМБАЛ „Тракия“ внедрява инжектор с въглероден диоксид преди повече от 10 години. В момента лечебното заведение разполага с два такива апарата. Единият е в ангиографската зала на кардиологичното отделение. Другият е в операционната на клиниката по съдова хирургия.

Лекарите посочват, че CO2-ангиографията се използва все по-често при ендоваскуларна аортна репарация. Това включва EVAR и фенестрирани или разклонени техники. Целта е да се намали рискът от следоперативно влошаване на бъбречната функция. Методът е и вариант за пациенти с алергии към контрастни материи.

В България подобна апаратура има само в няколко лечебни заведения. В УМБАЛ „Тракия“ тя се използва регулярно и при лечение на хронична артериална недостатъчност на долните крайници. Според екипа ангиографията с CO2 се очертава като жизненоважна алтернатива на йодирания контраст при ендоваскуларни процедури.

Още новини в категория Любопитно